Akademi

İNCELER MEDİKAL VE ISHA (International Sexsual Healt Academy) işbirliği ile hazırlanmıştır.

1-ESWT nedir ve sertleşme sorununu nasıl iyileştirir?

ESWT (Extracorporeal Shock Wave Therapy), vücut dışı şok dalga tedavisi olarak bilinen, düşük yoğunluklu şok dalgalarının kullanıldığı bir tedavi yöntemidir. Şok dalgaları, çeşitli tıbbi durumların tedavisinde kullanıldığı gibi sertleşme sorunu (erektil disfonksiyon, ED) tedavisinde de uygulanmaktadır.

ESWT’nin peniste iyileştirme mekanizmaları 3 şekilde olmaktadır:

1. Yeni Damar Oluşumu: Şok dalga tedavisi, penis dokusunda mikro travmalar yaratarak, vücutta doğal bir iyileşme süreci başlatır. Bu süreçte yeni kan damarlarının oluşumu (anjiyogenez) teşvik edilir. Yeni damarların oluşması, penisin kan akışını artırarak ereksiyon kalitesini iyileştirir.

2. Hücre Yenilenmesi: Şok dalgaları, penisteki dokuların yenilenmesini ve onarılmasını sağlar. Bu durum peniste sertleşmeyi destekleyen sinir ve kas dokusunun iyileşmesine yardımcı olur.

3. Azalmış Zehirli Atıklar ve İltihabi durum: Şok dalga tedavisi, penisteki oksidatif stres (zehirli, zararlı ürünlerin oluşumunu azaltma) ve iltihabi durum olan enflamasyonu azaltarak genel doku sağlığını iyileştirir.

Sertleşme sorunu tedavisinde ESWT umut verici bir tedavi yöntemidir. Penisteki kan akışını artırarak, doku yenilenmesini teşvik ederek ve inflamasyonu azaltarak çalışır. Genellikle ağrısız olması, bu tedaviyi birçok hasta için çekici kılmaktadır.

2-ESWT tedavisinin bilimsel temeli var mı?

Bilimsel araştırmalar, ESWT'nin özellikle erektil disfonksiyon (sertleşme sorunu) vakalarında belirgin etkili olduğunu göstermektedir. Ancak, tedavinin etkinliği bireysel farklılıklar gösterebilir ve her hasta için uygun olmayabilir. Bu nedenle, tedavi seçeneği olarak ESWT düşünülüyorsa bir üroloji uzmanına muayene olmak önemlidir.

3-ESWT sertleşme bozukluğu dışında başka hangi cinsel sağlık sorunlarında kullanılabilir?

ESWT (Ekstrakorporeal Şok Dalga Tedavisi), sertleşme bozukluğu yanı sıra bazı diğer cinsel sağlık sorunlarının tedavisinde de kullanılmaktadır. Bu sorunlardan bazıları şunlardır:

• Peyronie Hastalığı: Peyronie hastalığı, penisin eğriliğine neden olan ve peniste sertleşmeyi sağlayan süngerimsi dokuda kireçlenmeye yol açan bir durumdur. Bu hastalığın tedavi seçenekleri arasında ESWT de bulunmaktadır.

• Kronik Pelvik Ağrı Sendromu / Kronik Prostatit: Kronik pelvik ağrı sendromu ya da eski adı ile kronik prostatit, pelvik bölgede uzun süreli ağrıya neden olan bir durumdur. ESWT, pelvik bölgedeki kasları rahatlatarak ve kan akışını artırarak bu ağrıyı azaltmaya yardımcı olması için kullanılıyor.

• Kadınlarda Cinsel Fonksiyon Bozuklukları: ESWT, kadınlarda vajinal atrofi, vulvodinia gibi ağrılı durumlarda ve cinsel fonksiyon bozukluklarının tedavisinde kullanılmaktadır. Tedavi, vajinal dokunun uyarılmasını sağlayarak kan akımının artmasına ve iyileşmesine yardımcı olur.

• Ürolojik Sorunlar: ESWT, ürolojik sorunlarının tedavisinde geniş bir şekilde kullanılmaktadır. Prostatit tedavisi, kronik prostatit gibi durumlar için ESWT uygulamaları araştırılmış ve bazı vakalarda etkili olduğu bulunmuştur. Ayrıca ağrılı mesane sendromu, aşırı aktif mesane sendromu, stres tip idrar kaçırma gibi ürolojik sorunlarda da deneysel aşamada kullanım alanları bulunmaktadır.

4-ESWT tedavisinin avantajları nelerdir? Diğer tedavi yöntemlerine göre nasıl karşılaştırılır?

Ağrısız, zahmetsiz, ameliyatsız bir çözümdür: ESWT, cerrahi olmayan bir tedavi yöntemidir. Bu, diğer ameliyat gibi vücuda girişimsel işlem gerektiren tedavilere kıyasla daha az risk ve komplikasyon riski taşır.

Anestezi Gerektirmez: ESWT, lokal anestezi gerektirmez. Bu da diğer tedavilerden farklı olarak hastanın anesteziye maruz kalma riskini azaltır.

Daha Kısa İyileşme Süreci: Cerrahi müdahale gerektirmeyen ESWT, genellikle daha kısa bir iyileşme süreci gerektirir. Bu, hastanın normal yaşamına daha hızlı dönmesine olanak tanır.

Yüksek Etkinlik: Çeşitli çalışmalar, ESWT'nin erektil disfonksiyon tedavisinde etkili olduğunu göstermektedir. Bazı durumlarda, diğer tedavilere kıyasla daha başarılı sonuçlar elde edilebilir.

Yan Etki Riski Düşüktür: ESWT'nin yan etkileri genellikle hafif ve geçicidir. Diğer tedavilerde görülen ciddi komplikasyonlar ile maruz kalınmaz.

5-ESWT tedavisi sırasında ve sonrasında hastaların neler bekliyor?

ESWT'nin etkileri kişiden kişiye göre değişebilir. Bazı hastalar tedavinin hemen ardından iyileşme hissedebilirken, diğerleri için sonuçlar biraz daha zaman alabilir. Bu nedenle, sabırlı olmak önemlidir.

Tedavinin başarısı için birden fazla seans gerekmektedir. Bu seanslar genellikle haftalık ya da haftada birkaç kez olmak üzere belirli aralıklarla yapılır. Tekrarlayan tedaviler veya diğer tedavi yöntemleri gerekebilir.

İyileşmeyi desteklemek için sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemek önemlidir. Bu, dengeli bir diyet, düzenli egzersiz ve stresten kaçınmakla mümkündür.

6-ESWT tedavisi kimler için uygundur? Herkes bu tedaviden faydalanabilir mi?

Genel olarak, ESWT, diğer tedavi seçeneklerinden fayda görmeyen veya bu tedavileri kullanmak istemeyen hastalar için düşünülebilir.

ESWT'nin en iyi şekilde çalıştığı durumlar arasında, damar sertliği (ateroskleroz) gibi vasküler sorunlar veya penis dokusunda belirli bir hasar veya yetersiz kan akışı olan hastalar bulunmaktadır.

ESWT'nin en yaygın olarak kullanıldığı durum, organik nedenlere dayalı hafif veya orta dereceli sertleşme sorunu vakalarıdır. Organik nedenler arasında damar hastalıkları, diyabet, hormonal dengesizlikler veya cerrahi komplikasyonlar gibi faktörler sayılabilir.

ESWT, psikojenik veya psikolojik nedenlere dayalı ED vakalarında genellikle etkisizdir. Ayrıca, ciddi ED durumlarında veya altta yatan sağlık sorunları olan kişilerde etkili olmayabilir. Bu durumda psikoterapi ya da psikiyatrik tedavi etkili çözüm sağlayabilir.

7-ESWT tedavisinin yan etkileri veya riskleri var mıdır?

ESWT tedavisi uygulanan hastalarda, tüm dünyada, günümüze kadar bildirilmiş ciddi bir komplikasyon bulunmamaktadır.

Özellikle ciddi dermatolojik hastalığı olanlar ya da uzun süreden beri çok yoğun kan sulandırıcı kullanan hastalarda tedavi planlamasının dikkatle yapılması önerilmektedir. Bunun dışında bildirilmiş önemli bir yan etkisi bildirilmemiştir.

8-ESWT tedavisinin süresi ve seans sayısı ne kadardır?

ESWT tedavisinin etkili olabilmesi için  farklı teknikler, süreler ve uygulama modaliteleri bildirilmiştir.  Genel kabul gören uygulama haftada 1-2 defa olmak üzere en az 3 hafta uygulamanın yapılmasıdır. Üçüncü haftanın (6 seansın) sonunda fayda gören, vücudu iyileşme yönünde tepki gösteren hastalarda işlem 6 hafta (12 seans) ya da 9 hafta (18 seans) uygulanabilir.

Literatürde 9 hafta (18 seans) uygulanan hastalarda daha uzun süreli kalıcı iyilik hali oluşturduğu bildirilmiş ve uzun dönemde ereksiyonun sağlanabilmesi için bu sürenin daha etkili olduğu tanımlanmıştır.

Bir başka deyişle, uygulama sonrasında hastalarda belirgin iyileşme gözlenmesi durumunda benzer bir seanslar yeniden tekrarlanabilir ve tekrarlanan seans sayısı kadar iyilik halinde artış, memnuniyet oranında yükseklik ve ereksiyon süresinde uzama saptanmıştır.

9-ESWT tedavisi sonrası iyileşme süresi ne kadar sürer?

ESWT tedavisi etkisini hücresel düzeyde göstermektedir. Bu nedenle istenen düzeyde etkinin oluşabilmesi günler ya da haftalar içerisinde olmaktadır. İlk etkinin oluşması için en az 3 hafta gerekmektedir.

Tedavi sırasında üçüncü haftanın sonuna gelindiğinde hasta-hekim görüşmesi yeniden gerçekleşmekte ve fayda gören hastalarda 6 hafta ya da 9 hafta uygulanabilmektedir. Bu tedavinin bir başka güzelliği de ESWT ile birlikte ilaç ya da diğer tedavilerin kombine edilerek kullanılabiliyor olmasıdır.

10-ESWT'nin kadın cinsel fonksiyon bozukluklarında nasıl kullanıldığını açıklayabilir misiniz?

ESWT, kadın cinsel fonksiyon bozukluklarının tedavisinde kullanılan bir yöntemdir. Bu tedavi, özellikle kadın cinsel işlev bozukluğu gibi durumların tedavisinde etkili olabilir.

Uygulama genellikle bir dizi seans şeklinde yapılır. Doktor, hastanın durumuna bağlı olarak uygun tedavi planını belirler. ESWT seansları, genellikle poliklinik ortamlarında gerçekleştirilir ve herhangi bir anestezi gerektirmez. Prosedürün kendisi genellikle ağrısızdır.

11- Kadınlarda ESWT tedavisi hangi sorunlar için uygundur ve nasıl etkili olur?

ESWT'nin kadın cinsel fonksiyon bozukluklarında nasıl kullanıldığını açıklamak için öncelikle ESWT'nin nasıl çalıştığını anlamak önemlidir. ESWT, yüksek enerjili ses dalgalarının vücudun belirli bölgelerine odaklanarak dokuları uyararak ve iyileştirici bir etki yaratarak çalışır. Bu yöntem, kan dolaşımını artırabilir, doku iyileşmesini teşvik edebilir ve sinirleri uyararak ağrıyı azaltabilir.

Kadın cinsel fonksiyon bozukluklarının tedavisinde ESWT'nin kullanımı, özellikle vajinal duvarlarda dolaşımı artırmak, sinir uyarımını iyileştirmek ve genital bölgedeki doku iyileşmesini teşvik etmek amacıyla olabilir. Bu, özellikle kadınlarda vajinal duvarlardaki kan akışının azalması, genital bölgede his kaybı veya ağrı gibi sorunlarla ilişkilendirilen durumlarda faydalı olabilir.

12- Kadınlarda ESWT tedavisi sonrası beklenen sonuçlar nelerdir?

Kadınlarda cinsel fonksiyon bozukluklarının tedavisinde ESWT'nin potansiyel etkileri şunlar olabilir:

• Vajinal kan dolaşımının artması: ESWT, vajinal kan dolaşımını artırarak cinsel uyarılma ve orgazm sürecini iyileştirebilir.

• Vajinal elastikiyetin artması: ESWT, vajinal dokuların esnekliğini artırarak vajinal duvarlardaki gerilimi azaltabilir ve ilişki sırasında daha rahat bir deneyim sağlayabilir.

• Orgazm sıklığında artış: ESWT'nin cinsel fonksiyonları iyileştirici etkileriyle birlikte, orgazm sıklığında artış gözlemlenebilir.

13- ESWT tedavisinin maliyeti hakkında bilgi verebilir misiniz?

ESWT şok dalga tedavisi uygulayan merkezler arasında fiyatlar farklılık gösterebilmekle birlikte, tedavinin maliyetini belirleyen unsurlar şunlardır:

• Seans sayısı

• Seans süresi

• Hastalık tipi

• Uygulama merkezi

• Uygulayıcı tecrübesi vs.

Tüm bu faktörler dikkate alındığında ciddi tedavi merkezleri arasında fiyat farklılıkları yaklaşık olarak benzerdir.

14- ESWT tedavisinin sigorta kapsamında olup olmadığını nasıl öğrenebiliriz?

Tedavinizin hangi sigorta şirketiniz tarafından kapsandığını öğrenmek için sigorta poliçenizi ve kapsamlarınızı incelemeniz gerekir.

Sigorta şirketinizin müşteri hizmetleri temsilcisiyle iletişime geçerek, ESWT'nin poliçenizde kapsamlı bir şekilde ele alınıp alınmadığını öğrenebilirsiniz.

15- ESWT tedavisi için doktor veya klinik seçerken nelere dikkat edilmelidir?

Sertleşme sorunu için penise yapılacak ESWT uygulamalarına Üroloji bölümü bakmaktadır. Üroloji dışındaki branşlar ya da doktor gözetimi olmayan uygulamalar ülkemizde legal olmadığı gibi tedaviden başarı şansını da en düşük hale getirmektedir.

16- ESWT tedavisinde yeni gelişmeler veya yenilikler nelerdir?

Son yıllarda, ESWT'nin etkinliği ve güvenliği konusunda daha fazla araştırma yapılmıştır. Bu çalışmalar, ESWT'nin çeşitli ürolojik durumlar için etkili bir tedavi seçeneği olduğunu göstermektedir. Ayrıca, kılavuzlar ve protokoller ESWT'nin optimal kullanımını belirlemeye yardımcı olmuştur.

Bu gelişmeler, ESWT'nin ürolojik tedavilerde daha yaygın olarak kullanılmasına ve daha iyi sonuçlar elde edilmesine olanak sağlamaktadır.

17- ESWT tedavisini deneyen hastaların geri bildirimleri genellikle nasıldır?

Birçok çalışma, ESWT'nin erektil disfonksiyonun tedavisinde umut vadeden sonuçlar sunduğunu öne sürmektedir. Ancak, hastaların geri bildirimleri çeşitlilik gösterebilir. Bazı hastalar tedavi sonrası olumlu sonuçlar yaşarken, diğerleri için etkiler daha az belirgin olabilir veya hiç etkisi olmayabilir.

ESWT tedavisi alan bazı hastalar şunları bildirebilir:

Cinsel Performansta İyileşme: ESWT, kan akışını artırarak ve penil doku rejenerasyonunu teşvik ederek erektil disfonksiyonun fizyolojik kökenlerine müdahale edebilir. Bu nedenle, bazı hastalar tedavi sonrası cinsel performanslarında belirgin bir iyileşme yaşayabilirler.

Daha Sert Ereksiyonlar: ESWT'nin penil dokularda kan akışını artırıcı etkisi, bazı hastalarda ereksiyonların sertliğinde artışa neden olabilir.

Cinsel Tatminde Artış: ESWT tedavisi, cinsel tatmin düzeyinde artışa neden olabilir. Bu, hem hastanın hem de partnerinin memnuniyetinde bir artışla sonuçlanabilir.

Yan Etkilerin Azlığı: ESWT genellikle invaziv olmayan bir tedavi olduğundan, diğer tedavi yöntemlerine göre daha az yan etkiye sahip olabilir. Bu da tedavi alan hastaların memnuniyetini artırabilir.